[ Suivi et confirmation de RDV ]

[ Retour ]

[ Suivi et confirmation de rendez-vous ]

[ Votre RDV]

Vottre numéro d'intervention

[ Rappel de vos coordonnées ]

Nom

Prénom

Société

Adresse

Code postal

Ville

Téléphone

Fax

Tél. portable

[ Accès ]

Batiment

étage, Porte

Code 1

Code 2

Date et heure d'intervention proposées par la société BERTHELOT à ce jour

Le A

Notre proposition d'horaire vous convient

Notre proposition d'horaire vous convient en notre absence les clés ou autres accès seront disponibles chez : ( Attention si gardien le rdv doit etre entre 08h et 12h )

Nom

Qualité

Téléphone

Etage

Notre proposition d'horaire de rendez-vous ne vous convient pas

[ Proposition de dates ] du lundi au vendredi de 8H 12H et de 13H à 17H sur un créneaux de 2h

[ Autres Commentaires ]

Lorsque vous envoyez un de nos formulaires, les renseignements communiqués sont destinés au seul usage de BERTHELOT. Vos données restent confidentielles et ne sont utilisées que dans le cadre de notre activité. En aucun cas BERTHELOT ne transmettra vos données à des tiers.